如果在Word中排版好的文档与打印预览不一致，可能有以下几个原因：
1. 页面设置不正确：检查页面设置是否与打印机设置一致。在Word中，点击“页面布局”选项卡，然后点击“页面设置”按钮，确保页面大小、边距等设置与打印机设置一致。
2. 字体不可用：如果文档中使用了某种字体，而打印机没有安装该字体，打印预览时会出现不一致的情况。尝试更换字体或安装缺失的字体。
3. 图片或对象位置不正确：如果文档中包含图片或其他对象，并且它们的位置与文本不一致，可能会导致打印预览与实际打印不一致。尝试调整图片或对象的位置，确保它们与文本对齐。
4. 打印机驱动程序问题：如果打印机驱动程序过时或损坏，可能会导致打印预览与实际打印不一致。尝试更新打印机驱动程序或重新安装驱动程序。
5. Word版本不兼容：如果文档是在较新版本的Word中创建的，而打印机驱动程序或操作系统不支持该版本的Word，可能会导致打印预览与实际打印不一致。尝试将文档保存为较早版本的Word格式，然后再进行打印。
如果以上方法都无法解决问题，建议尝试在其他计算机或打印机上进行打印，以确定是软件还是硬件的问题。如果在其他设备上打印正常，可能是当前设备的配置或设置问题。
